行為主義的電擊療法:電擊療法有用嗎?有什么后遺癥?
你是主義否聽說過電休克療法?如果沒有的話,請你閉上眼睛,擊療擊療想象一下這樣的法電法場景:一位病人,在醫(yī)生和護(hù)士的用有遺癥陪同下走進(jìn)了一間屋子,窗戶緊閉,什后門被最后一位護(hù)士關(guān)好,主義鎖上。擊療擊療
病人被五花大綁地捆在一張窄窄的法電法單人床上,接下來,用有遺癥一位醫(yī)生對他的什后太陽穴進(jìn)行了少量但有力的電擊,病人開始劇烈地抽搐,主義盡管有幾個醫(yī)生和護(hù)士的擊療擊療控制,病人還是法電法劇烈地掙扎著,嘴里發(fā)出痛苦的用有遺癥哼哼聲,之后病人昏死過去。什后
即使你對電擊療法毫不了解,想到這樣的場景,一定也會感覺到恐怖吧,如果將那個病人換成你,你的心里一定喊了上千遍“NO!NO!NO!”了吧。就像人們覺得精神病人是被鎖在醫(yī)院的籠子里一樣,人們對電擊療法的刻板印象也不是一天兩天了。這一節(jié)的STORYTIME,我們來討論一下行為主義的電擊療法——電擊療法真的那么野蠻嗎?
人們只是知道電擊療法的野蠻,但是真的了解它的全貌嗎?到底什么是電擊療法呢?電擊療法是一種治療嚴(yán)重精神疾病的方法,始于1938年,并于20世紀(jì)四五十年代得到推廣,適用于嚴(yán)重抑郁癥、躁狂癥、焦慮癥患者。通過電擊裝置,讓電流通過病人的大腦,使病人暫時喪失意識,從而達(dá)到治療的目的。但是,電擊療法的治療機(jī)理暫時還不明確。
應(yīng)該說,沒有哪一個心理療法像電擊療法遭到如此多的誤解。很多人都將電擊療法看作野蠻的治療手段。在美國、澳大利亞和一些歐洲國家,人們普遍認(rèn)為電擊療法很痛苦,會引起惡心嘔吐,甚至殺死大量的腦細(xì)胞;有的人則認(rèn)為,電擊療法是用來懲罰那些行為不端的病人(像上一節(jié)中的亞歷克斯)的。在人群調(diào)查中,只有1%的人認(rèn)為電擊療法有益,其他人都用各種各樣的理由來定義它的“野蠻”。
有人說,之所以出現(xiàn)這樣的結(jié)果是因為人們的無知,因為不了解,有關(guān)電擊療法的教育會改善人們的偏見。事實并非如此。在一項針對醫(yī)學(xué)院學(xué)生的調(diào)查中,53%的學(xué)生認(rèn)為電擊療法很痛苦,32%的學(xué)生認(rèn)為它有潛在的致命危險,20%的人認(rèn)為它“野蠻”。正因如此,電擊療法在歐美國家一直被貼上恐怖的標(biāo)簽,美國加利福尼亞州在1982年明令禁止使用電擊療法,違法者會被罰款或者監(jiān)禁——后來這一法令被推翻。
在新聞媒介中,在好萊塢大片中,電擊療法始終被妖魔化。在電影《美麗心靈》中,納什接受電擊治療時,整個人被綁在床上,神情緊張、滿頭大汗,他絕望地看著等在外面的妻子,仿佛自己即將走向死亡。電擊開始后,他全身抽搐、痛苦不堪,這樣的場面,每個動作傳遞出來的都是令人恐懼的信號。
實際上,電影中對電擊療法的描寫是成為偏見的一個主要來源。從1948年到2001年,美國至少有20部影片涉及電擊療法,其中包括獲得奧斯卡最佳影片獎的《飛越瘋?cè)嗽骸泛汀斗卜蛩鬃印罚@些電影對電擊療法的描寫都是負(fù)面的。在電影《飛越瘋?cè)嗽骸分校姄舨粌H被用來治療瀕危的病人,還用來懲罰正常人,用以維護(hù)精神病院管理者的權(quán)威。如此一來,電擊療法自然成為野蠻、恐怖的代名詞。
在一項研究中,醫(yī)學(xué)院的學(xué)生在看過《飛越瘋?cè)嗽骸贰ⅰ斗卜蛩鬃印贰ⅰ敦惛ダ饺恕芬约捌渌噪姄舣煼轭}材或涉及電擊療法的電影后,對電擊療法的贊同度有所下降。由于這項研究沒有將觀看不是以電擊療法為題材的電影設(shè)為對照組,電影中傳遞的信息對學(xué)生態(tài)度的影響就不能輕易下結(jié)論。
當(dāng)然,人們對電擊療法產(chǎn)生偏見并不只是受到大眾傳媒的影響。在電擊療法使用的早期,的確會給病人帶來劇烈的痛苦,有時還會導(dǎo)致骨折、牙齒粉碎甚至死亡。不過,隨著麻醉技術(shù)和肌肉遲緩劑的運用,接受電擊刺激的病人已經(jīng)不會體會到影片中納什、麥克默菲經(jīng)歷的那種痛苦了。
如今的情況是,接受過電擊治療的病人在醒來時常常懷疑自己是否真的被電擊過。作為一種治療抑郁癥的手段,電擊療法已經(jīng)被美國的精神健康研究所、醫(yī)藥協(xié)會、精神病學(xué)協(xié)會等機(jī)構(gòu)認(rèn)可。但作為一種臨床治療手段,即使被廣泛應(yīng)用,電擊療法還是引來許多爭議。
在學(xué)術(shù)界,人們對電擊療法的態(tài)度也存在很大的分歧。
2012年1月,美國食品與藥物管理局就曾組織專家,開會討論電擊裝置在醫(yī)療儀器中的危險度級別。此前,電擊設(shè)備的危險度分級是ⅲ級,即高度危險組。為了重新評定電擊設(shè)備的級別,美國食品與藥物管理局進(jìn)行了對照試驗,將偽電擊治療、安慰劑和使用抗抑郁藥物的患者作為對照組,四周后證明,接受電擊治療的控制組效果更好。但由于實驗時間太短,長期的療效如何尚未可知。
不過,專家的評估發(fā)現(xiàn),電擊治療并不會造成患者認(rèn)知障礙,抑郁會造成患者認(rèn)知水平降低,但經(jīng)過電擊的患者還會有所提高。而且,電擊后出現(xiàn)的順行性遺忘會在兩個星期后恢復(fù)。然而有好消息就免不了壞消息,專家發(fā)現(xiàn)電擊會影響逆行性遺忘,但由于年齡、情緒、病癥本身也會造成同樣的影響,電擊和逆行性遺忘之間是否有因果關(guān)系也無法確定。
討論的結(jié)果是,來自各個大學(xué)的專家組成員仍然將電擊裝置定為ⅲ級。盡管精神病學(xué)家、麻醉學(xué)家對電擊療法充滿信心,神經(jīng)病學(xué)家、心理學(xué)家等還是持保守的看法,畢竟,人們對電擊療法的不了解遠(yuǎn)勝于對它的了解。
(責(zé)任編輯:婚戀情感)
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